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專家提醒長期飲酒當心膽汁淤積
來源:  2015-12-21 17:03 作者:
      膽汁淤積是由于肝細胞內膽汁生成、分泌或流動障礙所致的一組疾病共同的臨床癥狀,又稱為膽汁淤積綜合征。能夠引起肝內膽汁淤積的病因很多,如慢性乙肝、自身免疫性肝病,原發性膽汁淤積癥等。

  人們在日常生活中不可忽視的一個問題是,長期飲酒也是造成膽汁淤積的重要因素,可引起膽汁淤積性肝病的發生。研究表明,男性每日飲白酒量超過100克(內含乙醇大于等于40克),女性每日飲白酒超過50克(內含乙醇大于等于20克),飲酒史超過5年以上就有可能引起膽汁淤積性肝病。另外,短時間內大量飲酒,例如,每日飲白酒超過200克,連續2周也可以引起肝內膽汁淤積的發生。

  膽汁淤積性肝病的主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢,患者還可發生脂肪瀉,以及由于脂溶性維生素D、K、A吸收不良所致的骨質疏松、夜盲癥和出血傾向等相關疾病。血清結合膽紅素、轉氨酶和堿性磷酸酶的升高,以及紅細胞平均體積的升高等是肝內膽汁淤積的主要生化指標,其中以天冬氨酸氨基轉移酶/丙氨酸氨基轉移酶大于2為最具特征性的實驗室陽性指標。另外,多數患者伴有不同程度的酒精性脂肪肝和血脂異常,如膽固醇、磷脂的血清水平增高而低密度脂蛋白的血清水平降低等。

  臨床醫生根據患者有長期或大量飲酒史,結合上述癥狀和實驗室陽性指標,以及肝臟B超檢查,診斷“酒精相關性膽汁淤積性肝病”并不困難。關鍵在于明確診斷后,患者首先要徹底戒酒,做到滴酒不沾,只有這樣才能真正促使病情逆轉。其次是在戒酒的基礎上應用腺苷蛋氨酸治療。臨床觀察表明,腺苷蛋氨酸是治療酒精相關性膽汁淤積性肝病最重要的藥物。它具有增加肝細胞解毒功能和對自由基的保護作用,并可增加膽酸的可溶性,有利于膽汁順利排出,從而有效改善患者臨床癥狀和生化指標,降低肝細胞內的脂肪含量,減輕脂肪肝程度。因此,患者應在醫生指導下合理使用腺苷蛋氨酸,以爭取良好的預后。

編輯:蒲芳葉
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