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    成人男性精神疾病中，1/3多為酒精障礙文章來源華夏酒報

    最近，一項抽樣覆蓋全國1。3億成年人的大型精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成年人群精神疾病現(xiàn)患率為17。5%，而酒精使用障礙成人現(xiàn)患率高達(dá)6%，占所有成人所患精神疾病的1/3。有專家據(jù)此估計，國內(nèi)約1。7億成人患有某種精神疾病，近6000萬成人患與酒精有關(guān)的精神疾病。成年男性中酒精使用障礙為6。7%，女性僅占0。15%，男性是女性的45倍。酒精問題在成人男性所患精神疾病中占有絕對高的比例，是國內(nèi)精神疾病現(xiàn)患率較高的重要原因。如何認(rèn)識酒精或飲酒對人們身心健康影響，酒精與精神疾病的關(guān)系及其表現(xiàn)怎樣，如何應(yīng)對酒精問題值得人們深刻思考。

    酒精障礙是如何讓成年男人出現(xiàn)障礙的？

    從精神醫(yī)學(xué)專業(yè)角度看，酒精問題可以從酒精使用障礙、酒精引起障礙兩方面分析，人們也可從行為方式、精神疾病兩個層面去考慮酒精問題。

    1、酒精使用障礙包括普通醉酒、酒精濫用、酒精依賴等。

    普通醉酒：一般人群認(rèn)為的“喝多了”“喝高了”“喝醉了”。臨床特點就是急性中毒表現(xiàn)。言語多且含糊不清、控制力、判斷力弱、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、嘔吐、嗜睡等。普通醉酒頻度不高，有時尚未嚴(yán)重影響家庭、社會生活功能，在當(dāng)前社會文化條件下，一般人群很難把醉酒與精神疾病聯(lián)系在一起，而多從生活方式、個人特點方面考慮。盡管如此，由于醉酒者會出現(xiàn)許多不安全行為及受傷害風(fēng)險，人們尤其男性喝酒要適度、要有所節(jié)制。

    酒精濫用：主要特點為嗜酒性或有酒癮，集中反應(yīng)在喝酒頻度上。不分時間、地點，晚上喝，早晨也喝，想方設(shè)法找酒喝且經(jīng)常發(fā)生醉酒，有時會出現(xiàn)酒后爬高、駕車、游泳危險行為。由于飲酒而經(jīng)常與家庭、單位鬧矛盾，出現(xiàn)人際關(guān)系緊張、家庭不和及工作質(zhì)量下降。嚴(yán)重的家庭、社會功能損傷導(dǎo)致酒精濫用作為納入明確診斷的精神疾病需要得到精神醫(yī)學(xué)的干預(yù)，進(jìn)行專業(yè)戒酒治療，而酒精濫用者想要提升生活質(zhì)量、改善家庭關(guān)系或避免一系列后果更要主動接受治療。

    酒精依賴：主要特點是自身對酒精耐受性發(fā)生變化，依賴與耐受沖突，更多體現(xiàn)在飲酒強度的變化上。主要表現(xiàn)為原有飲酒量達(dá)不到令自己滿意的程度，導(dǎo)致越喝越多，而有些長期酒精依賴者的表現(xiàn)可能相反，少量飲酒則出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，喝一點就多。酒精肝、肝硬化、心腦血管病等軀體疾病也更加嚴(yán)重。隨著酒精中毒加深，部分酒精依賴病人患者的人格也發(fā)生變化，待人冷漠、不可理喻、固執(zhí)偏執(zhí)等從而導(dǎo)致社會、家庭、人際關(guān)系功能缺陷。作為與酒使用有關(guān)的一種精神疾病，酒精依賴病人必須接受專業(yè)的戒酒治療，包括住院治療。

    戒斷反應(yīng)：體內(nèi)已形成酒的依賴環(huán)境時，酒濫用、依賴病人或長期飲酒者突然斷酒或減少酒量后而出現(xiàn)的軀體、心理不適反應(yīng)。主要表現(xiàn)為出汗、心率加快、惡心、嘔吐、肢體震顫、易激惹，有的甚至出現(xiàn)幻覺、癲癇發(fā)作等精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對酒濫用、酒依賴病人要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，進(jìn)行專業(yè)治療。強行自行戒斷很難奏效，甚至?xí)霈F(xiàn)一系列問題。

    2、酒精引起障礙：飲酒導(dǎo)致慢性中毒，導(dǎo)致軀體疾病加重，更多引起精神活動方面的異常。長期、不適當(dāng)飲酒后出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁等情緒障礙，有的甚至出現(xiàn)妄想、幻覺、敏感多疑、嫉妒等精神病性癥狀，有的人格明顯改變、記憶損傷、智能缺損或有較重自我傷害風(fēng)險等。臨床上通常慣用酒精中毒性精神病、酒精中毒性抑郁、焦慮等來表述。酒精引起精神癥狀可以通過精神科藥物治療加以改善，然而，飲酒導(dǎo)致的有些人格、智能方面的問題卻很難解決。預(yù)防為主是上策，避免因飲酒引起精神障礙還是要少喝酒，要聽人勸，有酒問題時要盡早接受戒酒治療。

    飲酒是一種文化，數(shù)千年有它傳承與存在的道理，我們也許擺脫不了，重要的是如何在飲酒與保持健康方面找到平衡點。少喝、適度、有時喝是不錯的選擇。男人少喝酒，心理更無恙。