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　　經(jīng)過廣泛征求公眾意見，2009年1月21日，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《2009－2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。明確了今后3年的階段性工作目標：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生可及性和服務(wù)水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。3年各級政府擬投入8500億，為醫(yī)改提供堅實的保障。

　　13億人看病就醫(yī)藍圖如何描繪？新醫(yī)改方案能否真正從制度上解決百姓看病就醫(yī)的后顧之憂？如何切實惠及城鄉(xiāng)百姓？醫(yī)療行業(yè)相關(guān)難題如何解決？這些問題，在今年兩會中引起了代表委員的熱議。

　　今年的政府工作報告中，對于醫(yī)改，政策措施可謂是步驟清晰，推進穩(wěn)妥。報告提出，推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。從今年開始，重點抓好五項工作：推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。

　　醫(yī)改是一項世界性難題，牽涉到方方面面。五項重點工作為醫(yī)改明確了“抓手”，使得醫(yī)改具有可操作性。對于這項關(guān)系每個人切身利益的重大改革，社會各界都充滿了期待。

　　劉華

　　全國人大代表、遼寧省錦州市衛(wèi)生局局長：

　　盡快解決基層衛(wèi)生人才資源匱乏問題

　　醫(yī)療衛(wèi)生改革在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，必須大力加強人才培養(yǎng)和引進，盡快解決基層衛(wèi)生人才資源匱乏問題，否則必然會造成國家投入的浪費，黨中央解決群眾看病難、看病貴問題也會成為一句空話。

　　以錦州為例，76個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員962人，本科僅占3.5％，即使現(xiàn)有的本科學(xué)歷也都是后續(xù)本科畢業(yè)。全市1962個村衛(wèi)生室，村醫(yī)2548人，其中無專業(yè)學(xué)歷和無技術(shù)職稱分別為1418人和1378人。幾乎所有的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生沒人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，因為確實存在著工資待遇低，沒有保險，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識更新的條件難以保證等問題。不僅個人眼前利益受損，又有養(yǎng)老問題的后顧之憂等。特別是基層衛(wèi)生機構(gòu)和大醫(yī)院相比，業(yè)務(wù)發(fā)展空間有限。現(xiàn)在的城鄉(xiāng)醫(yī)院同類別的醫(yī)生收入差距一般都在5－10倍。大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展舉步維艱，無力營造綜合留人環(huán)境。

　　為改變這一現(xiàn)狀，我建議，一、實施全衛(wèi)生行業(yè)統(tǒng)一的人事、社會保障等制度改革。二、參考國外的做法，通過立法，采取強制性手段，實行高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)制度。三、實施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。四、發(fā)揮大醫(yī)院優(yōu)勢，按照區(qū)域規(guī)劃和醫(yī)療特色領(lǐng)辦、協(xié)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療集團。五、發(fā)揮老醫(yī)生、老專家的作用。六、通過稅收的杠桿，鼓勵企業(yè)、社團等對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過財產(chǎn)贈予、購買設(shè)備或出資設(shè)立人才基金等形式，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣開籌資渠道。

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編輯：卓越