年終多聚會，聚會必飲酒。酒精在這一刻亦敵亦友，它幫助人們聯(lián)絡(luò)了感情，拉近了心與心之間的距離，卻因人們的過量飲用直接傷害了身體，尤其傷害了人體重要的解毒器官——肝臟。
飲酒會給身體帶來什么影響？
當(dāng)一個人飲酒時，酒精通過胃腸道黏膜直接進入血液，然后迅速地散布全身。同等量飲酒時，女性比男性從胃腸道吸收的酒精會更多。酒精進入細胞后，會影響其進入的每一個細胞的功能。肝臟是處理酒精的主要器官，但只有一定量的酒精在一段時間內(nèi)可以被肝臟進行解毒，過量的酒精不利于大腦、心臟、肌肉及身體其他器官的正常功能。
酒精對肝臟的影響有多大？
當(dāng)每次飲酒的量超過肝臟的處理能力時，肝臟因日常工作被打亂而導(dǎo)致肝臟生化功能失衡。如果肝細胞不斷地進行酒精解毒，肝臟就會發(fā)生結(jié)構(gòu)破壞或脂肪沉積而致脂肪肝，更為嚴重的后果是發(fā)生酒精性肝炎或不可逆轉(zhuǎn)的酒精性肝硬化。各類酒精性肝病最終都可以導(dǎo)致肝癌和肝功能衰竭。
飲酒多少是安全的？
安全的飲酒量取決于每個個體的體重、性別等情況。比如，女性對酒精更為敏感，更容易發(fā)生肝臟損害。中華肝病學(xué)會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組建議：男性每天不超過20克酒精攝入量，女性則不超過10克。每天飲酒或狂歡性飲酒會損害你的肝臟。如果你已經(jīng)患有肝臟疾病，滴酒不沾是最安全的選擇。
哪種酒精飲料更安全？
大量事實證明，并不存在某一種酒精飲料比另一種更安全的情況。酒精對肝臟的損害主要與酒精的攝入量有關(guān)，而與酒精飲料的類型無關(guān)。10克酒精相當(dāng)于284毫升啤酒、118毫升葡萄酒、78毫升黃酒以及25毫升白酒（50度）。上述酒精飲料飲用時無論稀釋與否，它們對肝臟的損害是相同的。
酒精與藥物是如何相互作用的？
酒精與某些藥物同時服用會加重肝臟損害，譬如飲酒時不能同時服用含有撲熱息痛的感冒藥或止痛藥。許多處方藥和非處方藥都會與酒精相互作用，從而影響酒精的代謝或者藥物的作用。這些藥物包括抗生素、抗抑郁劑、抗組胺類藥物、巴比妥類，苯二氮卓類、肌松劑以及消炎鎮(zhèn)痛藥。如果飲酒時需服用上述藥物，請咨詢醫(yī)生或藥劑師。
病毒性肝炎患者能否飲酒？
乙型和丙型肝炎影響著數(shù)以億計的中國人，它能夠?qū)е聡乐氐纳踔林旅母螕p害。目前已明確，慢性病毒性肝炎患者若飲酒，其發(fā)生肝損害的比例和發(fā)生肝硬化的風(fēng)險都顯著增加。因此，慢性肝病患者應(yīng)遠離酒精，他們可能根本就沒有安全的飲酒量。
怎樣知曉飲酒者的肝臟發(fā)生損害了？
當(dāng)飲酒者出現(xiàn)肝損害癥狀時，超過3/4的肝細胞已經(jīng)失去了正常功能，這時我們可能已經(jīng)失去干預(yù)的最佳時機了。因此，飲酒者定期去醫(yī)院檢查非常重要，醫(yī)生可以通過體檢、B超和抽血化驗及時發(fā)現(xiàn)早期肝損傷的蛛絲馬跡。同時，對醫(yī)生如實告知飲酒量也很重要。
酒精性肝損害有哪些表現(xiàn)？
當(dāng)肝臟功能因飲酒而發(fā)生損害時，機體的其他器官很快會因營養(yǎng)缺乏和血液中過多的毒性物質(zhì)蓄積而受到不良影響。常見的癥狀和并發(fā)癥有疲勞、食欲不振、腹脹、腹瀉、免疫力低下易感染、黃疸（皮膚或鞏膜黃染），皮膚淤點和淤斑、鼻或牙齒出血，以及神志錯亂和腎功能損害。
酒精性肝損害能逆轉(zhuǎn)或治愈嗎？
如果在酒精性肝病的早期，特別是輕度的肝損害時，病人能夠做到完全禁酒，則其肝臟病變100%可以完全逆轉(zhuǎn)。當(dāng)血液中沒有酒精時，肝細胞功能很快恢復(fù)正常，這是因為肝細胞具有強大的再生能力。
酒精相關(guān)肝病的病情輕重不一。當(dāng)酗酒者肝細胞由于脂肪沉積和水腫等原因而發(fā)生腫脹時，我們稱之為酒精性脂肪肝。如果脂肪沉積的肝臟出現(xiàn)炎癥和壞死則發(fā)生脂肪性肝炎。堅持戒酒半年以上酒精性脂肪肝以及輕度酒精性脂肪性肝炎通?？梢宰孕杏稀Ｈ欢瑖乐氐木凭愿窝卓梢园l(fā)展至肝硬化，這時肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生永久性破壞。
對大多數(shù)酒精性肝損害患者而言，遠離酒精可以使肝功能緩慢卻非常顯著地改善。不過，盡管完全戒酒，仍有1/3嚴重的酒精相關(guān)性肝病患者會發(fā)生持續(xù)性的肝臟病變進展。對于這些患者，醫(yī)生常常會推薦藥物治療，很多情況下，這些治療可以使患者過上正常生活。葛文松（博士）范建高（教授）（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院消化內(nèi)科）
編輯：盧靜
